دليل الدواء

فالتركس جميع المعلومات الدوائية

فالتركس جميع المعلومات الدوائية

محتوى المقال

أسباب استخدام Valtrex

الجرعة وطريقة الاستعمال

ردود فعل غير سارة

أسباب استخدام Valtrex

يستخدم Valtrex (فالاسيكلوفير) لعلاج الهربس (الهربس النطاقي – الهربس). يسرع Valtrex علاج الألم: يقلل من مدة وتواتر الألم في المرضى المرتبطين بالقوباء ، بما في ذلك الألم العصبي الحاد وما بعد الجراحة.
يستخدم Valtrex لعلاج عدوى الهربس البسيط داخل الجلد والأغشية المخاطية ، بما في ذلك الهربس التناسلي الأولي والمتكرر.
يستخدم Valtrex لعلاج قروح البرد (القروح الباردة).
يستخدم Valtrex لمنع (قمع) العدوى المتكررة للهربس البسيط داخل الجلد والأغشية المخاطية ، بما في ذلك الهربس التناسلي.
يمكن أن يقلل Valtrex من انتقال الهربس التناسلي عندما يؤخذ كعامل مساعد لممارسات جنسية أكثر أمانًا.
يستخدم فالتركس للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا والأمراض بعد زرع الأعضاء. الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا مع فالتريكس يقلل من الرفض الحاد لزرع الأعضاء (مرضى زرع الكلى) ، والالتهابات الانتهازية وعدوى فيروس الهربس الأخرى (HSV ، VZV).

الجرعة وطريقة الاستعمال

الكبار:
علاج الهربس: الجرعة 1000 مجم فالتركس تؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام.

علاج عدوى الهربس البسيط: الجرعة 500 مجم فالتريكس مرتين يومياً.

بالنسبة للنوبات المتكررة ، يجب أن يستمر العلاج لمدة ثلاثة أو خمسة أيام. بالنسبة للهجمات الأولية التي قد تكون أكثر شدة ، يجب أن يستمر العلاج لمدة خمسة إلى عشرة أيام. يجب أن تبدأ الجرعة في أسرع وقت ممكن. في النوبات المتكررة من الهربس البسيط ، يجب أن تبدأ الجرعات خلال مرحلة الإنذار أو بمجرد ظهور العلامات أو الأعراض الأولى. يمكن أن يمنع Valtrex الآفات عند تناوله خلال العلامات والأعراض الأولى لتكرار فيروس الهربس البسيط.

بدلاً من ذلك ، بالنسبة للهربس الريحي ، فإن Valtrex 2 جم مرتين يوميًا لمدة يوم واحد هو علاج فعال. يجب أن تؤخذ الجرعة الثانية بعد حوالي 12 ساعة من الجرعة الأولى (لا تزيد عن ست ساعات). عند استخدام مقياس الجرعة هذا ، يجب ألا يتجاوز العلاج يومًا واحدًا ، حيث ثبت أن هذا لا يوفر فوائد سريرية إضافية. يجب أن يبدأ العلاج بالأعراض الأولى لقرحة الشفاه (مثل الوخز أو الحكة أو الحرقان).

الوقاية من (قمع) عدوى الهربس البسيط المتكررة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من جهاز مناعة صحي ، يتم تناول 500 مجم مرة واحدة في اليوم.

قد يستفيد بعض المرضى المصابين بعدوى متكررة (على سبيل المثال 10 مرات أو أكثر في السنة) من الفائدة الإضافية لأخذ جرعة 500 مجم كجرعة مقسمة (250 مجم مرتين يوميًا).

لمرضى نقص المناعة: الجرعة 500 مجم مرتين يومياً.

الحد من انتقال الهربس التناسلي: في البالغين ذوي التوجهات الجنسية المختلفة والذين يعانون من 9 انتكاسات أو أقل كل عام ، 500 مجم مرة واحدة يوميًا من الشريك المصاب. لا توجد بيانات عن الحد من الانتقال في مجموعات المرضى الأخرى.

الوقاية من عدوى وأمراض الفيروس المضخم للخلايا: جرعات فالتريكس للبالغين والمراهقين (من سن 12 عامًا) هي 2 جرام أربع مرات يوميًا تبدأ في أقرب وقت ممكن بعد الزرع. يجب تقليل هذه الجرعة وفقًا لتصفية الكرياتينين. (انظر “اختلال وظائف الكلى” أدناه).

عادة ما تكون مدة العلاج 90 يومًا ، ولكنها قد تكون أطول في المرضى المعرضين لمخاطر عالية.

الأطفال: لا توجد بيانات من استخدام فالتريكس في الأطفال.

• كبار السن: يجب مراعاة احتمالية حدوث خلل في وظائف الكلى عند كبار السن وتعديل الجرعات وفقًا لذلك. (انظر “اختلال وظائف الكلى” أدناه). يجب الحفاظ على كمية كافية من الماء.

ضعف وظائف الكلى: ينصح بالحذر عند إعطاء Valtrex للمرضى الذين يعانون من عدم كفاية كمية الماء.

يجب الحفاظ على كمية كافية من الماء.

علاج القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) والعلاج والوقاية (قمع) والحد من انتقال الهربس البسيط.

يجب تقليل جرعات فالتريكس في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، كما هو موضح في الجدول أدناه:

الاستخدام العلاجي تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة) جرعة فالتريكس
الحزام الناري من 15 إلى 30 1 غرام مرتين في اليوم
نقي البسيط (علاج) أقل من 15 1 غرام مرة في اليوم
(500 مجم مرتين يومياً كجرعة يومية) أقل من 15 500 مجم مرة واحدة يومياً
هربس الشفة (علاج)

(2 جم مرتين يوميًا ككتلة ليوم واحد)

31 إلى 49

من 15 إلى 30

أقل من 15

1 غرام مرتين في اليوم

500 مجم مرتين في اليوم

500 مجم مرة واحدة

الهربس البسيط (منع / قمع)

المرضى الذين يتمتعون بمناعة صحية

المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة

أقل من 15

أقل من 15

250 مجم مرة واحدة يومياً

500 مجم مرة واحدة يومياً

الحد من انتقال عدوى الهربس التناسلي أقل من 15 250 مجم مرة واحدة يومياً

في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يجب استخدام الجرعة الموصى بها من Valtrex للمرضى الذين تقل تخليصهم عن 15 مل / دقيقة. يجب إعطاء هذه الجرعة بعد غسيل الكلى.

الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا
يجب تعديل جرعات Valtrex في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى كما هو موضح أدناه:

تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة) جرعة فالتريكس
75 أو أكثر

50 في أقل من 75

25 في أقل من 50

من 10 إلى أقل من 25

اقل من 10 او غسيل كلى *

2 جم أربع مرات في اليوم

1.5 جم أربع مرات في اليوم

1.5 جرام ثلاث مرات في اليوم

1.5 غرام مرتين في اليوم

1.5 جرام مرة في اليوم

* في حالة المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى ، يجب إعطاء جرعات من Valtrex بعد غسيل الكلى. يجب تكرار مراقبة تصفية الكرياتينين ، خاصة خلال فترات التغير السريع في وظائف الكلى ، على سبيل المثال مباشرة بعد الزرع أو التطعيم. يجب تعديل جرعات Valtrex وفقًا لذلك.

• ضعف وظائف الكبد: أظهرت الدراسات التي أجريت على جرعة واحدة من Valtrex المقدرة بـ 1 غرام أنه لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الخفيف أو المتوسط ​​(عند الحفاظ على وظيفة التوليف الكبدي). لا تشير بيانات حركية الدواء في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم (اختلال في التركيب الكبدي ودليل على تحول نظام البوابة) إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة ؛ ومع ذلك ، فإن الخبرة السريرية محدودة. لجرعات أعلى (4 غرام أو أكثر في اليوم) ، انظر “التحذيرات والاحتياطات”.

موانع الاستعمال: لا ينبغي استخدام فالتريكس في المرضى المعروفين بفرط الحساسية لفالسيكلوفير أو أسيكلوفير أو أي من مكونات فالتريكس.

المحاذير والإحتياطات

تناول كمية كافية من الماء: يجب توخي الحذر لضمان إعطاء كميات كافية من السوائل للمرضى المعرضين لخطر الجفاف ، وخاصة كبار السن.

الاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وكبار السن: يتم التخلص من الأسيكلوفير عن طريق التصفية الكلوية ، لذلك يجب تقليل جرعة فالاسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. (انظر “الجرعة والإدارة”).

من المحتمل أن تتضرر وظائف الكلى عند المرضى المسنين ، لذلك يجب أن يؤخذ في الاعتبار تقليل الجرعة في هذه المجموعة من المرضى. يتعرض كل من المرضى المسنين وذوي القصور الكلوي لخطر متزايد للإصابة بآثار جانبية عصبية ، لذلك يجب مراقبتهم عن كثب لهذه الآثار. في الحالات المبلغ عنها ، كانت هذه التفاعلات عكوسة بشكل عام عند التوقف عن العلاج (انظر “التفاعلات العكسية”). استخدام جرعات أعلى من Valtrex في ضعف وظائف الكبد وزرع: لا توجد بيانات عن استخدام جرعات أعلى من Valtrex (4 جم أو أعلى) في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء جرعات عالية من Valtrex لهؤلاء المرضى. لم يتم إجراء دراسات متخصصة على Valtrex في زراعة الكبد ، ومع ذلك ، فقد ثبت أن جرعة عالية من الأسيكلوفير الوقائي تقلل من عدوى الفيروس المضخم للخلايا والأمراض.
الاستخدام في حالة الهربس التناسلي: العلاج القمعي مع Valtrex يقلل من خطر انتقال الهربس التناسلي. هذا العلاج لا يشفي من الهربس التناسلي ، ولا يقضي تمامًا على خطر انتقال العدوى. بالإضافة إلى العلاج مع Valtrex ، يوصى بأن يستخدم المرضى ممارسات جنسية أكثر أمانًا.

بين القربى

لم يتم تحديد أي تفاعلات ذات أهمية إكلينيكية.

يتم التخلص من الأسيكلوفير بشكل رئيسي كما هو الحال في البول من خلال الإفراز الأنبوبي الكلوي النشط.أي دواء متزامن يتنافس مع هذه الآلية قد يزيد من تركيزات البلازما بعد إعطاء فالتريكس. بعد إعطاء 1 جم …

مع

Add Comment

Click here to post a comment