دليل الدواء

Trileptal لعلاج النوبات التوترية الارتجاجية / الصرع

Trileptal لعلاج النوبات التوترية الارتجاجية / الصرع

محتوى المقال

مؤشرات لاستخدام Triliptal

المحاذير والإحتياطات

تأثيرات

آثار جانبية

الخصائص والتأثيرات

الدوائية

معلومات إضافية عن Trileptal

Triliptal هو منتج يستخدم لعلاج النوبات التوترية الارتجاجية والصرع. اسمها الإنجليزي هو Trileptal وهو أحد مكونات المكون النشط oxcarbazepine. وهي متوفرة في أشكال صيدلانية وأقراص مغلفة ومعلق فموي.

مؤشرات لاستخدام Triliptal

يشار إلى Trileptal لعلاج النوبات الجزئية التوترية الارتجاجية (مع أو بدون النوبات الثانوية التوترية الارتجاجية المعممة) والنوبات التوترية الارتجاجية المعممة.
يستخدم Triliptal للبالغين والأطفال بعمر شهر واحد وما فوق.

جرعة Triliptal وكيفية استخدامها
طريقة الاستعمال: Triliptal مناسب للاستخدام إما بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للصرع. في كل من العلاج الأحادي والعلاج المركب ، يجب أن يبدأ Trileptal بجرعة فعالة سريريًا تُعطى في جرعتين مقسمتين يوميًا. يمكن زيادة الجرعة حسب الاستجابة السريرية للمريض. في حالة العلاج المركب ، قد يلزم تقليل جرعة الدواء الآخر المضاد للصرع و / أو زيادة جرعة Trileptal بشكل أبطأ (انظر التأثيرات) ، بالنظر إلى الزيادة في الجرعة الإجمالية للأدوية المضادة للصرع المعطاة للمريض.

يمكن تناول تريليبتال مع الطعام أو بدونه.

الأقراص مخددة ويمكن كسرها إلى نصفين لتسهيل الإعطاء.

يتوفر المعلق الفموي للاستخدام في الأطفال الأصغر سنًا غير القادرين على ابتلاع الأقراص ، أو الذين لا يمكن الوصول إلى الجرعة الموصوفة لهم بالأقراص.

قبل الاستخدام ، يجب رج الزجاجة التي تحتوي على المعلق الفموي جيدًا. ثم اسحب على الفور الكمية الموصوفة من المحلول من الزجاجة.

قم بتدوير الكمية إلى أقرب 0.5 ملليلتر إذا كنت تستخدم حقنة الجرعات 10 ملليلتر (المضمنة مع زجاجة 250 ملليلتر للبالغين والأطفال الأكبر سنًا) وما يصل إلى أقرب 0.1 ملليلتر إذا كنت تستخدم حقنة الجرعات 1 ملليلتر (مرفقة مع الزجاجة 100 ملليلتر لـ الشباب) الأطفال).

يمكن ابتلاع المعلق الفموي مباشرة بواسطة محقنة تقيس الجرعة ، أو يمكن خلطه في كوب صغير من الماء قبل تناوله بوقت قصير. بعد كل استخدام ، يجب إغلاق الزجاجة ومسح الجزء الخارجي من محقنة الجرعات بقطعة قماش نظيفة وجافة.
يمكن استخدام أقراص Triliptal المغلفة بالفيلم بالتبادل مع المعلق الفموي بجرعات متساوية. عند وصف Trileptal Oral Suspension ، يجب تحديد الجرعة بالملليلتر (انظر قائمة التحويل أدناه ، والتي تحول الجرعة بالملليغرام إلى ملليلتر):

  • الجرعة بالملليغرام (ملغ): 10 ملغ الجرعة في المليلتر: 0.2 مل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 20 ملغ الجرعة في المليلتر: 0.3 مل.
  • الجرعة بالملليغرام (ملغ): 30 ملغ الجرعة في المليلتر: 0.5 مل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 40 ملغ الجرعة في المليلتر: 0.7 مل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 50 ملغ الجرعة في المليلتر: 0.8 مل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 60 ملغ الجرعة في المليلتر: 1.0 ملل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 70 ملغ الجرعة في المليلتر: 1.2 مل.
  • الجرعة بالملليغرام (ملغ): 80 ملغ الجرعة في المليلتر: 1.3 مل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 90 ملغ الجرعة في المليلتر: 1.5 مل.
  • الجرعة بالملليغرام (ملغ): 100 ملغ ، الجرعة في المليلتر: 1.7 ميلي لتر.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 200 ملغ الجرعة في المليلتر: 3.3 مل.
  • الجرعة بالملليغرام (ملغ): 300 ملغ الجرعة في المليلتر: 5.0 مل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 400 ملغ الجرعة في المليلتر: 6.7.
  • الجرعة بالملليغرام (ملغ): 500 ملغ ، الجرعة في المليلتر (مل): 8.3 مل.
  • الجرعة بالملليغرام (ملغ): 600 ملغ ، الجرعة في المليلتر (مل): 10.0 مل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 700 ملغ الجرعة في المليلتر: 11.7 مل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 800 ملغ ، الجرعة بالملليلترات: 13.3 ملل.
  • الجرعة بالملليجرام (ملغ): 900 ملغ الجرعة في المليلتر: 15.0 مل.
  • الجرعة بالملليغرام (ملغ): 1000 ملغ الجرعة في المليلتر: 16.7 مل.

الجرعة

تنطبق توصيات الجرعات التالية على جميع المرضى الذين لا يعانون من ضعف وظائف الكلى. لا يلزم مراقبة مستويات المصل من أجل الاستخدام الأمثل لـ Trileptal (انظر حركية الدواء).

الكبار

  • وحيد: يمكن أن يبدأ العلاج Trileptal بجرعة يومية 600 مجم (8-10 مجم / كجم / يوم) تعطى على جرعتين مقسمتين. يمكن زيادة الجرعة اليومية على فترات أسبوعية. لا تزيد عن 600 مجم لتحقيق التأثير المطلوب. تتراوح جرعة المداومة من 600 إلى 2400 مجم / يوم ، ويستجيب معظم المرضى إلى 900 مجم / يوم.
    أظهرت دراسات العلاج الأحادي الخاضع للرقابة في المرضى الذين لم يتلقوا من قبل الأدوية المضادة للصرع فعالية جرعة يومية مقدارها 1200 مجم. في المرضى الذين يصعب علاجهم والذين تحولوا من الأدوية الأخرى المضادة للصرع إلى العلاج الأحادي الثلاثي ، ثبت أن جرعة يومية من 2400 مجم فعالة.
  • العلاج المشترك: يمكن أن يبدأ العلاج Trileptal بجرعة يومية 600 مجم (8-10 مجم / كجم / يوم) تعطى على جرعتين مقسمتين. يمكن زيادة الجرعة اليومية على فترات أسبوعية بحيث لا تتجاوز 600 مجم لتحقيق التأثير المطلوب.
    تتراوح جرعة المداومة من 600 إلى 2400 مجم / يوم.

أظهرت دراسة العلاج المركب الخاضع للرقابة فعالية الجرعات اليومية من 600 إلى 2400 مجم. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى لا يمكنهم تحمل الجرعة اليومية البالغة 2400 مجم دون تقليل جرعة الأدوية الأخرى المضادة للصرع التي تُعطى في وقت واحد ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الآثار الجانبية التي تشمل الجهاز العصبي المركزي. لم يتم إجراء أي دراسة منهجية بجرعات يومية أكبر من 2400 مجم.

  • الأطفال والمراهقون: Triliptal مخصص للاستخدام في الأطفال من عمر شهر واحد وما فوق. لم يتم إجراء دراسات مضبوطة سريريًا على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.

في العلاج الأحادي والعلاج المركب ، يبدأ العلاج بجرعة 8-10 مجم / كجم / يوم ، تُعطى على جرعتين منفصلتين.
إذا كان مضمونًا سريريًا ، يمكن زيادة الجرعة اليومية على فترات أسبوعية ، بحيث لا تتجاوز 10 مجم / كجم / يوم ، حتى جرعة يومية قصوى تبلغ 60 مجم / كجم / يوم ، لتحقيق التأثير المطلوب (انظر الحرائك الدوائية).

في كل من العلاج المركب والعلاج الأحادي ، يتناقص التصفية مع تقدم العمر (لتر / ساعة / كجم) – بناءً على وزن الجسم – لذلك قد يحتاج الأطفال من عمر شهر إلى 4 سنوات إلى ضعف جرعة أوكسكاربازيبين لوزن الجسم مقارنة بأوكسكاربازيبين. تعطى للبالغين قد يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 12 عامًا إلى جرعة أعلى بنسبة 50٪ من الأوكسكاربازيبين مقارنة بوزن الجسم عن تلك التي تُعطى للبالغين (انظر حركية الدواء).

في الأطفال من شهر إلى 4 سنوات ، يبدو أن تأثير مضادات الصرع المسببة للإنزيم على التطهير المنظم بالوزن أعلى منه لدى الأطفال الأكبر سنًا.

قد يحتاج الأطفال من عمر شهر إلى 4 سنوات الذين يتلقون العلاج المركب مع مضادات الصرع التي تحفز الإنزيم إلى جرعة من أوكسي كاربازيبين (حسب وزن الجسم) تزيد بنسبة 60٪ تقريبًا عن الجرعة التي يحتاجونها مع العلاج الأحادي أو العلاج المركب. ≥ 4 سنوات) تناول مضادات الصرع التي تحفز الإنزيم قد يحتاج فقط إلى جرعة أعلى قليلاً (بالنسبة لوزن الجسم) من أقرانهم الذين يتلقون العلاج الأحادي.

تعتمد توصيات الجرعات المذكورة أعلاه على الجرعات المستخدمة في جميع الفئات العمرية (البالغين ، مرضى الأطفال المسنين) أثناء التجارب السريرية ، ولكن يمكن أيضًا استخدام الجرعات الأولية الأقل عند الاقتضاء.

  • المرضى المسنين: يوصى بتعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (راجع المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى). للمرضى المعرضين لخطر نقص صوديوم الدم ، انظر التحذيرات والاحتياطات.
  • مرضى تلف الكبد: تعديل الجرعة غير مطلوب في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط. لم يتم دراسة Triliptal في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد. لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء Trileptal للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد (انظر …

مع

Add Comment

Click here to post a comment