دليل الدواء

ليريبالين لعلاج الصرع وآلام في مرضى الأعصاب

ليريبالين لعلاج الصرع وآلام في مرضى الأعصاب

محتوى المقال

ليريبالين / بريجابالين

مؤشرات لاستخدام ريبالين:

ليريبالين / بريجابالين

كبسولات جيلاتينية قوية.
بريجابالين 50 – 75 – 100 – 150 مجم.

بيان التثبيت: تحتوي كل كبسولة جيلاتينية صلبة على:
المكونات الفعالة: بريجابالين: 50 ، 75 ، 100 ، 150 مجم.
المكونات غير الفعالة: لاكتوز مونوهيدرات (200 شبكة) ، نشا ، نشا بريجيلاتينيد ، نشا الذرة ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيريل فومارات الصوديوم ، رغوة ثاني أكسيد السيليكون (إيروسيل 200).

التأثير الدوائي:

يرتبط Pregabalin بانجذاب كبير لموقع alpha-2-delta (VDC) في أنسجة الجهاز العصبي المركزي. على الرغم من آلية عملها ، يقلل بريجابالين من اعتماد الكالسيوم على إفراز بعض النواقل العصبية عن طريق تعديل وظيفة قناة الكالسيوم.
على الرغم من أن pregabalin مشتق بنيوي لحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، إلا أنه لا يرتبط مباشرة بمستقبلات GABA (A) أو GABA (B) أو البنزوديازيبين ، ولا يزيد من عمل GABA (A) في الخلايا العصبية المستزرعة ، ويفعل ذلك. لا يغير تركيز GABA في دماغ الفئران. كما أن له تأثيرًا حادًا على إعادة امتصاص أو تفكك GABA ، ولكن مع الاستخدام المطول للبريجابالين ، فإنه يزيد من كثافة البروتينات الحاملة لـ GABA ويزيد من معدل النقل الوظيفي لـ GABA .
لا يمنع Pregabalin قنوات الصوديوم ، وهو غير نشط على المستقبلات الأفيونية ، ولا يغير نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية ، ولا يؤثر على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين. كما أنه لا يمنع استرداد النوربينفرين أو السيروتونين أو الدوبامين.

الدوائية:

الامتصاص: يمتص بريجابالين بسرعة بعد تناول جرعة فموية بدون طعام (التوافر البيولوجي في حالة تناوله عن طريق الفم أكبر من أو يساوي 90٪) ويتم الوصول إلى أقصى تركيزات في البلازما في غضون 90 دقيقة ، وتصل التركيزات إلى حالة ثابتة خلال 24-48 ساعة من الاستخدام.
– في حالة تناول الطعام يقل التوافر البيولوجي بنسبة 25٪ ويزداد الوقت اللازم للوصول إلى أعلى تركيز في الدم إلى حوالي 3 ساعات.
يتم التخلص من Pregabalin دون تغيير تمامًا ، ويبلغ متوسط ​​عمر النصف للتخلص 6.3 ساعات.

مؤشرات لاستخدام ريبالين:

الصرع.
ألم في مرضى الاعتلال العصبي المصاحب لمرض السكري.
اضطراب القلق العام.

الموانع: فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته.

الجرعة:

يمكن استخدام ريبالين مع أو بدون طعام.
يجب التوقف عن العلاج تدريجيًا على مدار أسبوع واحد على الأقل.
في مرضى الصرع:
يستخدم Pregabalin كعامل مساعد في علاج النوبات الجزئية عند البالغين. تبدأ الجرعة من 150 مجم إلى 300 مجم / يوم ، وإذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة إلى 600 مجم / يوم كحد أقصى.
آلام الأعصاب المصاحبة لمرض السكري: الجرعة الأولية 150 مجم يوميًا ويمكن زيادتها إلى 300 مجم يوميًا بعد أسبوع كحد أدنى.
اضطراب القلق العام: ابدأ بـ 150 مجم يوميًا ويمكن أن تزيد إلى 300 مجم يوميًا بعد أسبوع على الأقل. يمكن زيادة الجرعة إلى 450 مجم / يوم بعد أسبوع واحد ، وإذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة إلى 600 مجم / يوم كحد أقصى.
مرضى القصور الكلوي: يطرح بريغالين في البول دون تغيير ، لذلك يجب توخي الحذر عند مرضى القصور الكلوي. يجب تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي على النحو التالي:
تصفية الكرياتينين أكبر من أو تساوي 60: الجرعة اليومية 150-300-600 مجم / يوم. مرتين أو ثلاث مرات.
معدل إفراز الكرياتينين: 300-60: الجرعة اليومية 75-150-300 مجم / يوم. مرتين أو ثلاث مرات.
– معدل إفراز الكرياتينين 15-30: الجرعة اليومية (25-50) -75-150 مجم / يوم. مرة أو مرتين.
تصفية الكرياتينين أكبر من أو تساوي: 25- (25-50) -75 ملغ / يوم. مره واحده.
جرعة إضافية بعد غسيل الكلى:
المرضى الذين يتناولون 25 مجم مرة واحدة يومياً تكون الجرعة الإضافية 25 أو 50 مجم.
المرضى الذين يستخدمون 25-50 مجم مرة واحدة يومياً تكون الجرعة الإضافية 50 أو 75 مجم.
المرضى الذين يتناولون 75 مجم مرة واحدة يومياً تكون الجرعة الإضافية 100 مجم أو 150 مجم.

آثار جانبية: جفاف الحلق ، الإمساك ، القيء ، الانتفاخ ، الوذمة ، الدوخة ، الإلهاء ، ضعف الذاكرة ، التلعثم ، التعب ، زيادة الوزن ، تغيرات في الوظيفة الجنسية أو اضطرابات بصرية.

الاحتياطات والتحذيرات:

قد تزيد الأدوية المضادة للصرع المحتوية على بريجابالين من خطر التفكير أو السلوك الانتحاري لدى المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية لأي من المؤشرات. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية بحثًا عن تطور أو تفاقم الاكتئاب أو الأفكار أو السلوكيات الانتحارية أو التغيرات غير العادية في المزاج أو السلوك.
قد يحتاج بعض مرضى السكر الذين يزداد وزنهم باستخدام بريجابالين إلى تعديل جرعة دواء السكري.
لم تظهر أي آثار جانبية في كثير من الأحيان عند كبار السن من الشباب ، ومع ذلك قد يكون المرضى كبار السن أكثر حساسية لذلك يوصى بجرعة أقل.
علاج بريجابالين عند كبار السن ، لذلك يجب توخي الحذر حتى يتم استخدام آثار العلاج.
لا توجد بيانات كافية حول ارتباط الجرعة أو مدة العلاج ببدء أو شدة أعراض الانسحاب بعد الاستخدام المطول للبريغابالين.
يجب استخدام Pregabalin بحذر عند مرضى قصور القلب الاحتقاني.
لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية من عدم تحمل الجالاكتوز ، أو عدم تحمل اللاكتوز ، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
بعد التوقف عن العلاج قصير الأمد أو طويل الأمد بالبريجابالين ، يعاني بعض المرضى من أعراض الأرق ، والصداع ، والغثيان ، والإسهال ، وأعراض البرد ، والتهيج ، وأعراض الألم ، وزيادة التعرق والدوار ، لذلك يُنصح بإبلاغ المرضى عن هذا من قبل. بدء العلاج من تعاطي المخدرات.
استخدام الأطفال: لم يتم دراسة سلامة وفعالية عقار بريجابالين عند الأطفال.

الحمل والرضاعة:

ينتمي Pregabalin إلى المجموعة C أثناء الحمل ، وبالتالي لا ينصح باستخدامه في الحمل إلا في حالة الضرورة القصوى.
لا توجد إحصائيات متاحة تفيد بأن بريجابالين يفرز في حليب الثدي وثبت أنه يفرز في حليب الفأر. لذلك ، لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية إلا في حالة الضرورة القصوى.

تفاعل الأدوية:

لم تظهر الدراسات تفاعلات دوائية كبيرة مع أدوية أخرى ، وخاصة أدوية الصرع مثل كاربامازيبين وحمض الفالبرويك ولاموتريجين والفينيتوين والفينوباربيتال وتوبيراميت.
يعزز استخدام بريجابالين مع الأوكسيكودون ، والورازيبام والإيثانول من تأثير هذه الأدوية على الجهاز العصبي دون أن يكون لها تأثير كبير على التنفس.

معلومات المريض:

يجب نصح المريض بعدم القيادة أو استخدام الآلات المعقدة حتى يكتسب خبرة كافية لتحديد ما إذا كان للبريغابالين تأثير سلبي على أدائه العقلي والبصري والحركي.
يجب على المريض إبلاغ الطبيب في حالة تغير الرؤية.
قد يؤدي التوقف الفوري والسريع عن تناول الدواء إلى الأرق أو الغثيان أو الصداع أو الإسهال.
يجب على المريض أن يبلغ فورًا عن ألم أو ضعف عضلي غير مبرر ، خاصة إذا كان مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة أو ارتفاع في درجة الحرارة.

التعبئة والتغليف والتخزين:

علبة كرتون تحتوي على شريط به 10 كبسولات جيلاتينية صلبة ونشرة داخلية.
– يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 30 درجة مئوية فى مكان جاف.
– يسمح فقط بأمر الطبيب.

ينتج: برج للصناعات الدوائية.

يمكنك أن ترى المزيد عن

الآثار الجانبية للأدوية

من الأسبرين المنزلي إلى الأدوية الموصوفة الأكثر تقدمًا في السوق ، تأتي جميع الأدوية بآثار جانبية. كثير منها بسيط ، وبعضها مجرد مصدر إزعاج ، وبعضها خطير وبعضها غريب.

ربما تتضمن مجموعة الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية التي تعمل داخل جسمك الجهاز الهضمي. يمكن أن يسبب أي دواء تقريبًا الغثيان أو اضطراب المعدة ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث فقط لعدد قليل من الناس. بالنسبة للأدوية المستخدمة في الخارج ، يعتبر تهيج الجلد شكوى شائعة.

لمعرفة المزيد حول الآثار الجانبية لدواء ما ، راجع الملصق …

مع

Add Comment

Click here to post a comment